Kadında uçuk özellikleri

Особенности герпеса у женщин

Kadınlarda Uçuk oldukça spesifik bir hastalıktır ve elbette birçok özelliği vardır ve vücut üzerinde genel bir etkisi vardır. Ayrıca, bu özgüllük hem dudaktaki herpes hem de genital herpes için karakteristiktir. Bununla birlikte, kişisel yaşamında çok daha fazla rahatsızlığa neden olan ve daha ciddi komplikasyonlarla ilişkili olan, özellikle hamilelik aşamasında olan, genital uçuktur, bu nedenle, esas olarak bununla ilgili olacaktır.

Kadınlarda herpesin ana özgüllüğü, içlerinde var olan fizyolojik süreçlerle ilişkilidir - adet döngüsü, hamilelik, doğum ve emzirme, tüm organizmayı bir bütün olarak etkileyen ve özellikle bağışıklık sisteminin (herpes alevlenmelerinin ana caydırıcılığı olduğu bağışıklıktır). Ancak, enfeksiyon aşamasında bile, kadınlar genellikle erkeklerden daha savunmasızdır.

Kadınların herpes duyarlılığı


Kadınların uçuk enfeksiyonuna ilişkin istatistikler oldukça açık.

Bir kadının dudaklarındaki uçuk, erkeklerden ortalama olarak enfekte olur. Bununla birlikte, çoğu enfeksiyon çocuklukta meydana gelir. Kızların günlük yaşamdaki büyük temizliklerini ve başkalarıyla iletişim kurmadaki hassasiyetlerini etkiler.

Genital herpes, aksine, aynı sayıda cinsel partneri olan kız ve kadınlara erkeklerden dört kat daha fazla enfekte olmaktadır. Bunun nedeni cinsel temas sırasında virüsün doğrudan vajinanın mukoza zarına girmesi ve bunun epitel hücrelerini enfekte etme yolunun açık olmasıdır.

Kadınları genital herpes ile enfekte etmenin temel yolu doğrudan temastan geçer. Havadaki damlacıklar veya ev içi yollarla enfeksiyon çok nadirdir ve çoğunlukla bir grup insan için ortak olan havlu, hijyen ürünleri ve ev aletlerinin kullanımı ile ilişkilidir (hostelde, ailede veya kamp gezisinde).

Benzer şekilde, kadınlarda uçuk nüksleri erkeklerden daha sık görülür.

Herpes reaktivasyonunun nedenleri ve sıklığı


Herhangi bir vektörde ve enfekte olan uçuk nüksleri, zayıf bağışıklık ve virüsün vücut dokularında patlayıcı üreme olasılığı nedeniyle ortaya çıkar. Her iki cinsiyette de bağışıklıkta bu tür bir düşüşün ana ve evrensel nedenleri şunlardır:

  • somatik hastalıklar
  • Diyette vitamin eksikliği
  • gerilmeler
  • sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı
  • fazla çalışma, uyku eksikliği
  • güneşte aşırı ısınma veya hipotermi
  • immün yetmezliklerin varlığı
  • ilaç veya terapötik immünsupresyon.

Kadınlar, bağışıklığı zayıflatmak için iki nedene daha sahiptir - adet ve sonraki doğumda hamilelik. Bunlar, özellikle menstrüasyon, erkeklerde benzer bir durumla kıyaslandığında herpes tekrarında bir artışa yol açmaktadır.

Sadece adet kanaması ve adet öncesi sendromun, bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açmadığı belirtilmelidir. Bağışıklığın azalması başka herhangi bir nedenden ötürü gerçekleşir, ancak burada adet görme süreci başlatan bir tetikleyicidir. Sağlıklı ve güçlü vitaminlerle sağlanan bir organizmada, yoğun ve belirgin adet kanamasına rağmen, bağışıklıkta azalma oldukça nadirdir.

Tıbbi uygulamada, kürtaj ve bir intrauterin cihazın takılmasından sonra herpes nüksünün meydana geldiği de belirtilir. Muhtemelen, oral kontraseptiflerin kullanımı ayrıca virüs yeniden aktivasyonu için bir risk faktörüdür.

Kadınlarda genital herpes seyri: evreler, belirtiler ve zamanlama

Kadınlarda herpes alevlenmesinin seyri, genellikle sadece birkaç ayırt edici özelliğe sahip olan erkeklerdekine benzer. Bu süreci tanımlamak için, tüm periyodu ilk semptomlardan iyileşmeyi tamamlamak için birkaç aşamaya bölmek en uygunudur:

  1. İlk aşama prodromal olarak da adlandırılır ve genel semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir: ateş, sağlıksızlık, kaşıntı hissi ve perine ağrıları. Bu semptomlara paralel olarak, kalçalarda ağrı çekmek, bazen alt sırtına geri gelmek, genital bölgede uyuşukluk ve şişkinlik hissedebiliyor. Gelecekteki döküntülerin yerleri kızarmaya başlar. Bu fazın süresi yaklaşık 2-3 gündür.
  2. İkinci aşamada, şeffaf sıvı dolu baloncukların görünümü başlar. Görünüşleri sırasında zaten çok acı çekiyorlar ve büyüdükçe ve olgunlaştıkça daha fazla akut kaşıntı ve acıya neden oluyorlar. Çoğu zaman, bu veziküller labia minora ve labia minora üzerinde, perinede, vajinanın duvarlarında ve rahim ağzında konuşlandırılır. Bir kadın anal seks sırasında uçuk kasıldıysa, döküntüler anüsün yakınında, kalçalarda, rektumun duvarlarında meydana gelir. İkinci durumda, rektal çatlaklara neden olabilirler. Bu evrenin sonunda veziküller kararır ve beyazımsı-sarı renk alır. Bu fazın süresi yaklaşık 4-5 gündür.
  3. Kabarcıkların yırtılma aşaması, onlardan sıvı çıkışı ve kabuk oluşumu. Her bir patlayan balonun yerine, hızlıca - birkaç on dakikadan fazla bir sürede - kuru bir kabukla kaplanan küçük bir ülser oluşur. 6-8 gün sonra, yara yüzeyinde cilt yüzeyinin tamamen yenilenmesi ve kabukların dökülmesi vardır. İmmün sistemin normal durumunda ve immün yetmezliklerin yokluğunda, bu aşamadan sonra ciltte nüks izi yoktur.

Kadınlarda genital herpes nüksleri enfekte olanların yaklaşık üçte birinde görülür. Uçuk uçuklarında (dudaklarda soğuk algınlığı), bu değer daha yüksektir - uçuktan enfekte olmuş kadınların neredeyse% 80'inde yaşamlarında en az bir kez dudaklarında tekrarlanan döküntüler bulunur.

Hastalığın seyrinin atipik formları özellikle kadınlarda yaygındır. Bu nedenle, vakaların% 65'inde kadınlar, hastalığın dış belirtileri gözlenmeyen asemptomatik bir genital herpes formuna sahiptir. İstatistiklere göre, genç yaşta herpes hastalığına yakalanan kadınların yarısından fazlası, zamanla, herpes semptomları daha az belirginleşir ve 10-15 yıl sonra hastalık tamamen asemptomatik bir forma dönüşür. Sadece belirli karakteristik semptomların belirginleştiği nüksler olabilir: veziküllerin görünümü, iltihaplanma, ağrı, kanama. Belirgin belirti türü ile, uçukların tam formu denir: büllöz, kaşıntılı, hemorajik.

Kadınlar için, genital herpes nükslerinin ciddi psikolojik transferi özellikle karakteristiktir. Buradaki sebep, zührevi hastalıklarla enfeksiyon farkındalığından kaynaklanan stres gibi acı ve bazen de komplikasyonlar değildir. Bu nedenle, kendilerine çekilme, depresyon, nevroz, aşağılık kompleksi, sosyal fobi, intihar düşünceleri ve seks korkusu geliştirme eğiliminde olan kadınlardır.

Tüm dünyada milyonlarca kadının genital uçuklarla oldukça güvenli yaşadığını hatırlamakta fayda var. Çocukları, sevgi dolu eşleri ve akrabaları vardır ve hayatlarında bir ya da iki kez uçuk olduğunu hatırlayabilirler. Alevlenme dönemlerinde yetkin bir şekilde nüksetmenin önlenmesi ve virüse karşı mücadele ile hastalık iç organlara zarar vermez ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürerken, kendisini asla hatırlatmayabilir.

Bununla birlikte, eğer ilk alevlenme ya da herpes nüksü meydana gelirse, panik yapmamak, hastalıkla mücadele etmek için tüm önlemleri hızlı ve hızlı bir şekilde almak gerekir.

Kadınlarda herpes tanısı

Herpes tekrarının başlamasının ilk şüphesi olduğunda, teşhis için bir doktora danışmak acildir. Kural olarak, çoğu durumda, doktorun klinikteki durumu anlaması için basit bir görsel muayene yeterli olacaktır.

Bu muayene ile bir kadın alttan beline doğru soyunmakta ve jinekolojik sandalyeye uzanmaktadır. Doktor dış genital organlarda döküntü olup olmadığını, perine ve bir jinekolojik ayna yardımıyla - vajinanın iç yüzeylerini inceler. Doktor, vajina, serviks ve üretranın duvarlarından bir sıyrık alabilir. Eğer döküntüler anüsün içindeyse, analiz için rektumdan smear almanız gerekir.

Pek çok durumda, herpes kendisi için oldukça tipik olmayan semptomlar olarak kendini göstermeye başlar. Buna ek olarak, hasta hastalığın gelişiminin çok erken evresinde doktora giderse, ana semptomların hala tezahür etmesi için zaman yoktur ve sadece görsel verilere dayanarak teşhis koymada bir hata olabilir. Bu nedenle, bu durumda, özel testler yapmak gereklidir:

  • Özel kültür ortamlarında virüsün izolasyonu ve yazılması. Bu test çok doğrudur ve hassasiyeti% 80-100'dür. Sonuçları 2-3 günde hazır.
  • Antijenlerin tespiti. Bu 1-2 saat içinde en hızlı testtir, ancak% 90 özgüllük ve sadece% 70-75 duyarlılığa sahiptir.
  • PCR veya polimeraz zincir reaksiyonu, iki gün boyunca gerçekleştirilen oldukça spesifik (% 100'e kadar) ve hassas (yaklaşık% 95) bir testtir.
  • Enzim bağlı immünosorbent deneyi (ELISA), bunlar arasında tip 1 ve 2 herpes virüsleri arasında ayrım yapılmasına izin vermez ve bu nedenle sadece yenidoğan herpes tanısında kullanılır.

Virüs türlerinin en güvenilir şekilde belirlenmesi için, aralarında 5-6 gün aralıklarla iki kez yapılması serolojik testlerin yapılması önerilir.

Kadınlarda herpesin olası komplikasyonları

Genital herpes, bağışıklık sisteminin belirgin bir şekilde zayıflamasıyla transfer edildiğinde çeşitli iç organları ciddi şekilde etkileyebilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Herpes için en savunmasız iç organlar:

  • vajina ve içine giriş
  • serviks, vücudu ve mukoza zarı
  • fallop tüpleri
  • yumurtalık
  • üretra
  • anüs
  • servikal kanal
  • üretra
  • mesane
  • rektal ampul.

Buna göre, bu organlara verilen zarardan sonra, sistit, üretrit, rektal fissür ve herpes üretra gelişme riski yüksektir. Son çalışmalar, genital herpes ve rahim ağzı kanseri arasındaki bağlantıyı doğrulamaktadır.

Kadınlarda herpes tedavisi

Kadınlarda herpes tedavisi, antiviral ilaçlar kullanmak, semptomları hafifletmek ve olası komplikasyonlara karşı korumaktır.

Antiviral ajanlardan Acyclovir, Famciclovir ve Valaciclovir en sık kullanılanlardır. Bunlardan Acyclovir en az yan etkiye neden olur ve bu nedenle hamile, emziren anneleri ve yenidoğanları tedavi etmek için başarıyla kullanılır. Fakat aynı zamanda, Famiclovir ve Valaciclovir daha etkilidir.

Hastalığın prodromal aşamasında antiviral ilaçlar kullanıldığında, dudaklardaki uçlardaki rahatsız edici semptomların ortaya çıkmaması ve yaraların genital herpes ile komplikasyonlarından korunmasının mümkün olması önemlidir.

Ağrının ve kaşınmanın giderilmesi için lokal analjezikler ve genel anestezikler kullanılır.

Gebeliğin son ayında herpes nüks belirtileri olan gebelere, herpes aktivitesini baskılamak ve güvenli bir doğal doğum olasılığını sağlamak için sürekli Asiklovir kullanımı önerilmektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Valasiklovir ve Famsiklovir, yalnızca gözlemci bir doktorun tavsiyesi üzerine kullanılır.

Hamile ve emzikli kadınlarda uçuk

Hamileler için, herpesden korunma ve korumanın önemi son derece yüksektir. Sadece hamile kadınların neredeyse üçte biri kanlarında tip 2 herpes virüsüne sahip antikorlara sahipse.

Araştırmalara göre, eğer hamilelik sırasında anne daha önce sahip olmadan uçuklarla büzülmüşse, o zaman fetüsün enfeksiyon olasılığı% 50'dir. Bir kadının hangi uçuk, labiyal veya genital olduğu, önemi yok. Hamilelikte nüks ile fetüs vakaların% 8'inde enfekte olur.

Öte yandan, neonatal uçuklarla doğan çocukların% 70'inde annelerin hastalık belirtileri olduğu söylenemez.

En tehlikeli uçuk simpleks virüsü, teratojenik aktivitede, sadece kızamıkçık virüsü için ikinci olmasıdır. Bu, birçok durumda, annedeki tekrarlayan herpes virüsünün, fetüste çeşitli deformasyonların gelişmesine yol açtığı anlamına gelir.

Herpesin intrauterin geçiş riski, annenin herpes ile enfekte olduğu dönemde bir artışın yanı sıra, kadının yaşının da azalması ile artar. 21 yaşın altındaki anneler, özellikle sık sık herpes virüsünü çocuklarına bulaştırır.

Çoğu zaman, çocuk doğum sırasında anne tarafından enfekte edilir. Doğum şekli ayrıca bebeğin enfekte olma olasılığını da etkiler: sezaryen ile bulaşma riski doğal doğumla karşılaştırıldığında beş kat azalır. Bu sebeple, hamileliğin sonlarında veya doğum sırasında uçukların tekrar etmesi ile sezaryen görülür .

Genel olarak, fetüsün intrauterin enfeksiyonu vakaların% 5'inde, çocuğun doğum kanalından geçtiğinde enfeksiyonu - vakaların% 85'inde ve ilk günlerde veya doğumdan sonraki saatlerde hasta bir anneden veya tıbbi personelden enfeksiyon - vakaların% 10'unda görülür.

Anne hamilelikten çok önce primer enfeksiyonu geçirmişse ve hatta dahası - birkaç nüks geçirmişse, o zaman yüksek olasılıkla çocuk, onun tarafından iletilen antikorlar tarafından uçuklardan korunacaktır. Sadece nadir durumlarda, sayıları yeterli değildir veya hamilelik sırasında, anneye virüs bulaşarak yeni bir virüs bulaşır ve bu da çocuğun enfeksiyonuna yol açar.

Bazı durumlarda, fetüsün durumu herpes virüsünün kendisinden değil, karmaşık bir enfeksiyona sahip annenin durumundan etkilenir - ateş, ateş, zehirlenme.

Hamilelik sırasında uçuk nüks riski yeterince yüksekse, çocuğun enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki eylem sırasına başvurunuz:

  1. Her ikisi de herpes virüsünü tanımlamak ve yazmak için hem annede hem de eşinde veya cinsel partnerinde gerekli testler yapılır.
  2. Anne, vulva ve perine doğum kanallarının doğumdan birkaç gün önce ve hemen önünde incelenmesi. Böyle bir incelemenin amacı, şiddetli ağrı semptomları olmadan ortaya çıkabilecek uçuk döküntülerini tespit etmektir.
  3. Tekrarlayan enfeksiyonu olan kadınlar doğum için ayrı bir koğuşa transfer edilir ve servikal kanalın içeriği hakkında bir çalışma yapılır.
  4. Doğum, membranların yırtılmasından önce derhal ve mümkün olduğunda gerçekleştirilir.
  5. Çocuk herpes nüks belirtileri yok olana kadar anneden izole edilir.

Bununla birlikte, bu tür taktikler bile çocuğun enfeksiyonunun bulunmadığını garanti etmez: vakaların yarısından fazlasında, herpesin tekrarı asemptomatiktir, bunun sonucu olarak doktorlar tarafından hiçbir güvenlik önlemi alınmaz.

Hamile bir kadın tarafından herpes enfeksiyonları ve relapsları, her biri için belirli adımlar atılmış birkaç gruba ayrılır:

  • Doğumdan bir aydan az bir süre önce, anne hayatında ilk kez, genital herpes dışavurumuna dikkat çeker. Bu durumda, bir çocukta uçuk gelişme riski% 70'e ulaşır ve doğum sadece sezaryen ile yapılır. Bununla birlikte, serviksin herpes enfeksiyonu ile bir ameliyat bile sonuç vermeyecektir. Bu durumda, Asiklovir yenidoğana intravenöz olarak uygulanır.
  • Genital herpes ilk atağı gebeliğin ilk üç ayında meydana gelirse, bu gebeliğin sonlandırılması için bir göstergedir. Bu süre zarfında nüksetme olursa, fetusta malformasyon gelişimi riski% 8'e ulaşır.
  • Genital herpes nüksünün doğumdan bir hafta önce meydana gelmesi durumunda, sezaryen kesiti ve belli koşullar altında Acyclovir'in yenidoğana intravenöz uygulaması önerilir. Bu durumda yenidoğan herpes riski yaklaşık% 4'tür. Doğumdan sonra, yenidoğanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir ve hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, uygun tedavi.
  • Hamile bir kadın veya eşi, genital herpes nüks öyküsüne sahipse, ancak hamilelik sırasında hiçbir semptom gözlenmediyse, yenidoğan herpes riski% 0,1'dir. Aynı zamanda, doğumdan 2 hafta önce, PCR yapılır, doğumdan önce, doğum kanalı iyodenat ile dezenfekte edilir ve nüks olmadığında, kadın doğal olarak doğum yapar. Bazı testlerin alınması ile yenidoğan izlenir. Bu durumda, doğum güvenliği Asyclovir'den önceki son 2 haftada günde 4 defa bir tablet uygulanarak arttırılabilir.
  • Ne hamile kadın ne de cinsel partneri genital herpes belirtileri göstermiyorsa, sadece hamilelik sırasında prezervatif kullanmanız ve yanlışlıkla cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.

Yenidoğan daha sonra herpes semptomları geliştirirse, tüm üç hafta boyunca üç hafta boyunca günde üç hafta boyunca günde bir kilogram vücut ağırlığı başına 30-60 mg miktarında Asiklovir verilir.

Herpes şansını bırakmama: Enfeksiyonun önlenmesi ve hastalığın nüksetmesi

Özellikle genital olmak üzere, herpes enfeksiyonuna karşı korunmanın ana kuralları, günlük yaşamda hijyen kurallarına uymak ve ideal durumda, sağlıklı bir partnerle düzenli bir cinsel yaşam sürdürmektir.

Herpesin önlenmesinin önemli bir prensibi seks yaparken prezervatif ve Miramistin kullanımıdır. Panavir Intim spreyi, perine ve dış genital organların seks yapmadan önce profilaktik tedavisi için önerilen kendini kanıtlamıştır.

Ek olarak, Herpevac aşısının kadınlar için etkili olduğu kanıtlanmıştır. Çalışmaların% 73'ünde yapılan çalışmaların sonuçlarına göre, düzenli olarak genital herpesli erkeklerle seks yapan kadınlara hastalık bulaşmamıştır.

Herpes relapslarının önlenmesi, uygun beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmedir: bol miktarda hareket, iyi uyku, taze havaya sık maruz kalma, diyette çok sayıda gerekli vitamin ve uzun süreli şiddetli stres olmaması. Ayrıca, bağışıklık sisteminin zayıflamasına katkıda bulunan ve nüksetme olasılığını artıran ortaya çıkan soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıkların mümkün olduğunca çabuk ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi de çok önemlidir. Bu profilaksi ile, vücutta bulunan bir virüsle bile, bir kadın hayatında onu asla hatırlayamayabilir.

вирусах герпеса Herpes virüsleri hakkında
лечение герпеса Herpes tedavisi hakkında